年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1055 176 213 322 638 892 1609 3295 2344 660
令和元年度中に当院を退院した患者さんを年齢階級別に集計しました。退院患者さんの年齢構成を見ると、その病院の特徴をある程度知ることができます。
当院は、地域医療支援病院の指定を受け、地域がん診療連携拠点病院(高度型)としてがんの治療を積極的に行っていることや、脳卒中センター、心臓血管センター、救命センターを有し、脳疾患や循環器疾患に24時間対応していることから、幅広い年齢層の患者さんを診療しております。なお、地域周産期母子医療センターを設置し、0歳~9歳の患者さんの受け入れが多いのも特徴です。
 

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
ファイルをダウンロード
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし エダラボン Rankin Scale 0~2 49 15.04 16.13 24.49% 74.67  
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー ガンマグロブリン 28 14.11 15.90 3.57% 75.11  
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし エダラボン 副傷病(水頭症等) Rankin Scale0~2 26 14.27 18.24 15.38% 73.88  
010170xx99x00x 基底核等の変性疾患 手術なし 25 12.28 14.62 0.00% 68.84  
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 25 12.64 17.72 4.00% 73.92  
脳神経内科での入院患者内訳において、JCS(意識レベルを評価する指標)10未満の脳梗塞症例が最も多く、平均在院日数は約2週間です。約2.5割の症例が、当院での急性期治療後にリハビリ病院へ転院してリハビリを継続しています。一般的に多い症例は、パーキンソン病であり、精密検査やリハビリを目的に約2週間の入院した後に自宅へ退院しています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 化学療法 81 9.26 9.59 0.00% 74.35  
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 終夜睡眠ポリグラフィー1及び2以外の場合 66 2.00 2.03 0.00% 59.56  
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 43 20.77 18.84 4.65% 75.00  
040040xx9905xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 化学療法(ゲフィチニブ等) 28 13.86 20.04 0.00% 72.04  
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 26 19.92 14.62 11.54% 76.35  
① 悪性腫瘍
② 睡眠時無呼吸症候群
③ 間質性肺炎
当呼吸器内科で対応する疾患は、肺癌、呼吸器感染症、間質性肺炎、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、気管支喘息、アレルギー性肺疾患、睡眠時無呼吸症候群など多岐にわたります。①肺癌治療では、呼吸器内科、呼吸器外科、放射線科の医師が密に連携し、一人ひとりに最も適切な治療を提案しています。②睡眠時無呼吸症候群では、睡眠ポリグラフ(PSG)検査を1泊2日で行っています。③間質性肺炎は、特発性・膠原病性・薬剤性など原因も様々です。急性増悪症例は難治例が多く、十分な説明のもと呼吸管理を行います。また、適応のある症例には積極的に抗線維化薬を使用しています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 125 2.34 2.63 0.00% 67.82  
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 65 7.83 9.79 4.62% 76.54  
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 手術なし 47 7.00 8.86 0.00% 70.28  
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 43 6.88 8.27 0.00% 72.93  
060102xx02xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 小腸結腸内視鏡的止血術等 35 7.77 9.95 0.00% 76.34  
消化器内科では内視鏡検査を主体に検査・治療を行っています。大腸ポリープ切除術は最も多い内視鏡的治療であり、検査時にポリープを見つけた場合にそのまま外来での治療も多く行っています。ポリープが大型であったり、多数の場合には入院で治療を行います。早期の胃癌・ポリープに対しても内視鏡的に切除可能な症例に対しては積極的に内視鏡的治療を行っています。総胆管結石に対する治療も多く、受診された当日に緊急検査・治療を行うことも多くあります。血便や腹痛で発症する虚血性腸炎については腸管安静が必要であり、絶飲食のうえ点滴を行い、腹部症状が落ち着けば食事を再開して1週間くらいの入院で退院となります。いずれの治療もクリニカルパスを導入しており、入院期間の短縮に努めています。また、近年は大腸憩室からの出血を繰り返す症例も多くあり、大半は内視鏡的止血術で対応しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 心臓カテーテル法による諸検査 173 3.06 3.01 0.00% 71.51  
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 128 4.27 4.40 0.78% 71.32  
050130xx99000x 心不全 手術なし 115 20.46 17.71 3.48% 84.41  
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 95 4.26 5.02 0.00% 66.54  
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 57 11.67 10.80 3.51% 80.04  
第1位は、狭心症や弁膜症、心不全の方で心臓の調子を調べるための検査入院です。
第2位は、狭心症の方の冠動脈(心臓の筋肉へ血流を送る血管)にある狭窄や閉塞を改善する治療です。
第3位は、心臓の調子を崩した方の入院です。
第4位は、心房細動や発作性頻脈をカテーテルで治療する入院です。
第5位は、脈が遅いため生活に支障をきたしている方にペースメーカーをを植込む入院です。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 32 6.97 8.48 0.00% 68.81  
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 人工腎臓その他の場合 28 12.46 14.23 0.00% 66.43  
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 26 9.69 11.67 15.38% 70.04  
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 17 25.24 20.93 0.00% 66.35  
050130xx99000x 心不全 手術なし 13 9.77 17.71 0.00% 76.77  
腎臓内科の業務は①血尿やむくみが出たり、自覚症状がなくても尿潜血・タンパク尿等の健康診断で見つかる検尿異常の患者さんの診断と治療。②慢性腎臓病;CKDの患者さんの治療。③CKDから透析や移植に至ってしまった患者さんの治療。④急性腎不全の診断と治療。⑤電解質異常の診断と治療。等が主な診療の対象です。このうち、①に含まれる検査が腎生検という検査で、腎臓疾患の診断のために最も重要で、当院では年間30例位、入院で施行しています。②は主に外来通院患者さんの診療で、食事療法、血圧コントロール等を患者さんと一緒に改善していきます。③の透析には血液透析と腹膜透析があります。血液透析には前腕シャントという血管手術が必要で、当院は年間60~80例の手術があります。透析導入が30~40例で多くは血液透析ですが、腹膜透析を選択される患者さんも年間2~3例いらっしゃいます。慢性透析患者さんは当院では110~120名の方が治療されています。長い患者さんは30~40年透析を続けられています。透析患者さんの診療は当科の業務の大きな割合を占めます。④は当科のみでみるよりも、他科との連携で一緒に診療することが多く、しばしば集中治療室での治療となります。⑤は腎臓診療の基本の1つで、点滴や全身管理の根幹に関わる大切な分野です。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 化学療法(リツキシマブ) 127 10.11 15.79 0.00% 76.12  
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群 手術なし 化学療法(アザシチジン) 83 8.60 10.43 0.00% 78.63  
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群 手術あり 化学療法(アザシチジン) 52 21.29 20.30 0.00% 72.08  
130060xx97x00x 骨髄異形成症候群 手術あり 50 11.56 15.22 0.00% 80.74  
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 化学療法 44 25.41 39.36 0.00% 75.41  
当科で最も多い診断群分類は、非ホジキンリンパ腫に対してリツキサンという薬剤による化学療法を実施している症例です。2番目に多い診断群分類は、骨髄異形成症候群に対して化学療法を実施している症例です。3番目に多い診断群分類は、白血病に対して化学療法および輸血などを実施している症例です。
当科では、血液内科領域の3大がんである“急性白血病”“悪性リンパ腫”“多発性骨髄腫”を中心に血液疾患全般にわたり幅広く対応しています。悪性リンパ腫ではこの領域の治療成績を飛躍的に向上させたリツキサンを中心とした最先端の化学療法を施行しています。また、根拠に基づいた標準的な治療を行うことにより極めて有効な治療成績を残しています。一方で、高齢の方でも日常生活の質を保てるよう輸血を含めた支持療法にも力を入れており、すべての患者さんに身近な医療を提供できるよう努めています。
腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
060020xx99x30x 胃の悪性腫瘍 手術なし 化学療法 12 4.08 6.39 0.00% 67.75  
06007xxx99050x 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 化学療法(パクリタキセル(アルブミン懸濁型)) 12 3.75 9.47 0.00% 72.25  
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 化学療法(ベバシズマブ等) 10 5.10 4.36 0.00% 75.10  
06007xxx9906xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 化学療法(フルオロウラシル+レボホリナートカルシウム+イリノテカン塩酸塩水和物+オキサリプラチンあり) 10 5.20 5.87 0.00% 67.20  
060020xx99x50x 胃の悪性腫瘍 手術なし 化学療法(オキサリプラチン) - - 7.32 - -  
大腸および胃癌の新規薬剤の導入は、皆様が安心して行えるように入院で行っています。
早期有害事象がなければ即退院できます。
希少がんも積極的に治療しています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 176 6.84 6.17 0.57% 0.14  
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 131 3.89 5.39 0.76% 3.92  
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 88 5.47 6.19 0.00% 1.76  
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 87 4.75 5.73 0.00% 2.49  
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 65 14.43 11.16 1.54% 0.00  
当院は地域周産期母子医療センターに指定されており、新生児集中治療室(NICU)を有し、長野県立こども病院や、信州大学医学部附属病院とタイアップして、ハイリスク分娩に対応しています。また、地域の産科施設で出生し、直ちに治療が必要となった新生児の受け入れを行っております。
小児科病棟では、一般診療所から紹介されてくる、外来治療の継続が困難となった胃腸炎、気管支炎、肺炎等の小児の入院加療や、当院の救命救急センターに救急搬送されてくる、小児のけいれん性疾患等の受け入れを行っております。また、諏訪地区小児夜間急病センターのバックアップ施設として、地域医療の受け皿となっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 84 4.17 4.85 0.00% 70.35  
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 80 6.79 7.13 0.00% 64.04  
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 53 13.30 15.02 3.77% 74.06  
060340xx99x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 38 7.47 9.68 0.00% 75.71  
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 37 10.30 8.89 10.81% 77.54  
消化器外科における診断分類別の患者数について報告します。入院患者の中で、最も多い疾患は、成人(15歳以上)の鼠径ヘルニアに対して手術が行われた患者さんです。鼠径ヘルニアに対しては、およそ4分の1の患者さんに対して鏡視下手術が行われており、術後疼痛の軽減など患者さんに有用な術式を選択し、平均在院日数も5日未満で全国平均よりかなり短くなっております。次に多いのは、胆のう水腫、胆のう炎などに対して腹腔鏡下胆のう摘出術などが行われた患者さんです。平均在院日数は1週間以内でこれも全国平均より短期間となっています。3番目に多いのは、結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍に対して切除手術など行われた患者さんです。患者さんの平均年齢は74歳を超えますが、平均在院日数は2週間以内であり、全国平均よりも2日程度も短い経過で退院できております。4番目に多いのは、胆管内結石や胆管炎に対して手術以外の治療をした患者さんです。これは当科においては、主に胆道系の手術をされた患者さんのうち、中長期の術後合併症として術後胆管炎を発症した患者さんです。手術などの処置ではなく、抗生剤の投与で改善することがほとんどで、平均で1週間程度の入院期間となっています。5番目に多いのは、腸閉塞の患者さんのうち手術を行わなかった患者さんです。腹部手術の合併症として頻度の高い疾患です。当科では鼻から長い管を挿入留置するような苦痛を伴う治療をできれば避け、高気圧酸素療法のような比較的苦痛のない方法で治療を行うようにしており、そのため全国平均よりも在院日数が若干長期となっているのだと考えます。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 105 8.26 11.51 0.00% 69.31  
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 21 9.57 10.18 4.76% 49.95  
040200xx99x00x 気胸 手術なし 10 4.10 9.11 0.00% 45.80  
040030xx01xxxx 呼吸器系の良性腫瘍 肺切除術 気管支形成を伴う肺切除等 - - 9.26 - -  
040010xx01x0xx 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 縦隔悪性腫瘍手術等 - - 9.75 - -  
当科の主な対象疾患は、肺の悪性腫瘍・縦隔腫瘍・自然気胸などです。当院ではほぼ全例に胸腔鏡下の手術、特にロボット手術に力を入れています。近年肺がん症例が増加し、最も多い疾患は肺の悪性腫瘍(肺がん)手術症例です。高齢者に対する手術も積極的に行っていますので、平均年齢は70歳を超えていますが、平均在院日数は8日未満であり、短期間での退院が可能となっています。
乳腺・内分泌外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 70 10.61 10.34 0.00% 61.50  
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 化学療法(ゲムシタビン塩酸塩等) 41 2.00 4.25 0.00% 53.07  
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 40 6.10 6.10 0.00% 59.43  
090010xx99x8xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 化学療法(ペルツズマブ) 21 2.10 4.87 0.00% 56.86  
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除等 11 8.55 8.44 0.00% 63.64  
乳腺・内分泌外科の入院患者の中で最も多い疾患は、乳房の悪性腫瘍(乳がん)手術症例であり、当院では約半数に乳房温存手術を行っています。また、早期乳がんの患者さんに対してはセンチネルリンパ節(見張りリンパ節)生検を行っており、乳房温存手術かつリンパ節郭清を省略できた場合は、平均在院日数は7日未満であり短期間での退院が可能です。次に多い疾患は乳房の悪性腫瘍(乳がん)に対する抗がん剤投与症例であり、乳がん患者さんの増加に伴い、抗がん剤を投与する症例も増加しています。乳がんの治療では抗がん剤の投与が重要ですが、安全に配慮しながら短期入院にて治療を行っています。当院では甲状腺の悪性腫瘍(甲状腺がん)に対しても手術を行っており、症例数は増加傾向で平均在院日数は7日程度です。その他、甲状腺の良性腫瘍や副甲状腺疾患に対する手術を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 116 27.40 25.94 71.55% 83.86  
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 68 25.51 21.53 42.65% 68.57  
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 61 24.84 23.56 50.82% 76.69  
070343xx99x1xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 脳脊髄腔造影剤使用撮影加算 27 2.00 2.73 0.00% 74.19  
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 17 2.88 5.54 5.88% 73.71  
1)救命救急センターである当院へは、高齢者の骨粗鬆症による大腿骨近位部骨折が、諏訪市はもとより諏訪市外からも救急搬送され、内科、麻酔科など、関連科の協力を得て、速やかに人工骨頭挿入術(人工骨頭置換術)を行っております。内科的併存症がある高齢者が大部分ですが、院内各科のレベルが高く、大部分の患者さんの併存症に適切に速やかに診療対応でき、安全に手術を行っています。
2)股関節症、大腿骨頭壞死症などの股関節疾患による股関節痛で歩行や日常動作が著しく制限されている患者さんに、人工股関節置換術を行うことでそれらを著しく改善しています。特に、当院では、県下で初めてナビゲーションシステムを2015年9月に導入し、全例に使用してきています。このナビゲーションシステムは、CTデータに基づいて正確に人工関節の部品を設置でき、脱臼などの合併症予防、よりよい耐用性に有用です。さらに、切る筋肉なども少なくなり、リハビリが早くなり、入院期間も短縮しました。また、周囲の大血管の位置もこのシステムによって把握でき、より安全に手術ができるようになりました。このような長所があるナビゲーションシステムの導入以来、他の医療機関から人工股関節置換術の対象患者さんの紹介が増えてきています。部品のゆるみなどで破たんした人工股関節に対する再置換術も行っています。
3)人工膝関節置換術は、膝関節症や関節リウマチによる膝痛で、歩行や日常動作が著しく障害されている患者さんに行ってきています。当院では、膝機能と耐用性に優れた臨床実績がある機種を用いることで、合併症が少なく、耐用性も良好となっています。部品のゆるみなどで破たんした人工膝関節に対する再置換術も行っています。
4)腰から殿部、足にかけての痛み、しびれ、足が出なくなってすぐに歩けなくなってしまう間欠性跛行等の原因となる腰部脊柱管狭窄症に対して、脊柱管を拡大して圧迫されている神経が緩むように椎弓切除術等の手術を行っています。すべり症があり不安定な場合は脊椎固定術も併用しています。最近では腰痛や足の痛みを伴う成人脊柱変形(横に曲がる側彎、姿勢が前屈みになってしまう後彎)に対しても、脊柱の矯正固定術を行っています。また、頚部で脊柱管が狭くなって手足がスムーズに動かせなくなってしまう(ふらついて歩けない、箸が使えない、ボタン掛けができない等)頚髄症に対しても頚椎の椎弓形成や固定等の手術を行っています。固定術の際に必要となるスクリューの設置ではナビゲーションシステムを用い、より安全で正確に行えるようにしています。腰椎の固定術では従来の背中からだけの手術ではなく、側腹部から侵入する新しい手術法も導入して、より少ない侵襲でより確実に固定できるようにしています。手術に際しては内科等他の診療科にもコンサルトし安全に行えるように留意しています。
5)前腕骨の骨折:前腕骨とは橈骨と尺骨のことです。病名では橈骨遠位端骨折や尺骨の肘頭骨折が多いです。一般的に形と機能は密接に関わっているため、できるだけ元の位置に戻して固定します。当院では、手術適応があり本人の希望があれば積極的に観血的整復固定術(プレート固定や鋼線による固定)を行っています。平成30年より手外科専門医が常勤となりました。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 17 8.94 7.90 0.00% 78.12  
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 16 2.94 3.10 0.00% 72.94  
080010xxxx0xxx 膿皮症 15 9.93 12.55 0.00% 71.33  
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり 13 2.38 3.27 0.00% 62.23  
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 11 2.73 4.01 0.00% 57.64  
形成外科ではいわゆる皮膚がんの手術治療を行っています。診断や手術治療後の経過観察は主に皮膚科で行われますが、連携しながら手術治療を行っています。変形やきずあとが最小限になるように配慮します。
年齢とともに次第に瞼(まぶた)が上がりづらくなり、瞼が重い、視界が狭い、頭痛や肩こりなどの症状を引き起こす眼瞼下垂症に対して、形成外科では手術治療を行っています。眼瞼下垂症以外にも眼瞼内反症等、眼瞼周囲の手術治療を行います。
皮膚・軟部組織感染症は特に下肢に多く、治療は抗生剤治療と感染した四肢を挙上して安静にすることが重要であり、入院で治療を行います。
皮膚・皮下腫瘍の手術は外来通院で可能なものもありますが、大きな腫瘍や合併症の危険性が高いものなどは、入院で手術治療を行います。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 51 11.24 9.67 13.73% 75.45  
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし エダラボン Rankin Scale0~2 46 16.09 16.13 23.91% 70.50  
010010xx01x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 21 17.43 21.14 4.76% 68.29  
010030xx03x00x 未破裂脳動脈瘤 脳血管内手術 18 10.61 9.24 5.56% 70.78  
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 16 22.56 18.81 68.75% 72.44  
当科で診療する疾患別分類では、脳血管障害(脳梗塞、脳出血、くも膜下出血、モヤモヤ病など)、頭部外傷と脳腫瘍が中心です。脳血管障害は救急搬送されすぐに診断して治療を開始できるよう、神経内科医師とも連携し、脳卒中集中治療ユニット(SCU)を構築しており、365日24時間対応できるようにしております。多くは内科的治療になりますが、脳梗塞では発症して4.5時間以内に投与するtPAを中心として、常勤の脳血管内治療医師により、8時間以内であれば血栓回収術も行っています。脳出血ではガイドラインに沿った対応をし、手術が必要であればすぐに対応できるように対応しております。頭部外傷では主に慢性硬膜下血種の治療となりますが、すぐに手術対応できる体制を整えております。脳腫瘍はまずは診断および検査を行い、必要に応じて手術を行っております。長野県全域において脳腫瘍の手術は信州大学に次いで2番目に多い病院です。内視鏡を用いて経鼻的腫瘍摘出術も行っております。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
050163xx9910xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 手術なし 心臓カテーテル法による諸検査 39 3.33 4.36 0.00% 75.41  
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 32 10.25 11.75 6.25% 77.44  
050163xx02x10x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)等 中心静脈注射等 27 18.78 19.82 7.41% 71.81  
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 中心静脈注射等 27 21.30 23.77 3.70% 72.96  
050050xx0111xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 心臓カテーテル法による諸検査、血管内超音波検査等 中心静脈注射等 19 22.89 27.97 10.53% 69.47  
心臓血管外科は心臓疾患、胸部・腹部の大血管および末梢血管の患者さんを担当していますが、循環器内科と連携し、特にそれらの外科治療を行っています。
外科治療の内容としては虚血性心疾患に対する冠動脈バイパス術、心臓弁膜症に対する弁置換術、腹部大動脈瘤に対する人工血管置換術およびステントグラフト内挿術に対する手術が上位を占めています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 13 9.38 12.55 7.69% 65.31  
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 11 8.18 9.00 0.00% 77.73  
080090xxxxxxxx 紅斑症 - - 10.05 - -  
161020xxxxx00x 体温異常 - - 5.83 - -  
080006xx99x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 手術なし - - 8.98 - -  
総合病院の皮膚科のため、入院加療が必要な感染症や薬疹、水疱症などの患者さんや、手術が必要な皮膚腫瘍等の患者さんも多く紹介されます。
必要時には信州大学医学部附属病院皮膚科や、当院形成外科等と連携しながら治療を行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 前立腺針生検法 98 2.12 2.49 0.00% 70.92  
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 86 7.60 7.07 0.00% 72.30  
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 化学療法 28 10.36 10.65 0.00% 68.93  
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 24 10.79 12.18 0.00% 68.88  
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 22 9.82 8.52 0.00% 77.14  
悪性腫瘍(癌)の診断・治療が中心となっています。
その中で膀胱腫瘍に対する経尿道的手術が1番多くなっています。また、前立腺悪性腫瘍に対する根治手術では、ほとんどがロボット支援腹腔鏡下手術となっています。
再発、転移に対する化学療法では高齢者に対しても積極的に取り組んでいます。
引き続きQOLを重視した医療を目指して行きます。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 58 9.26 9.66 0.00% 33.60  
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 48 8.83 9.71 0.00% 45.15  
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 38 6.00 6.21 0.00% 36.58  
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 35 11.51 12.29 0.00% 64.26  
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 30 6.33 6.09 0.00% 46.67  
地域周産期母子医療センターとして、切迫流産、早産、多胎妊娠、妊娠高血圧症候群、母体合併症、前置胎盤、胎児異常などハイリスク妊娠・分娩管理を行っています。特に前回帝王切開例・骨盤位・多胎妊娠なども、できるだけ経膣分娩をモットーとし、骨盤位には外回転術も行っています。また、子宮筋腫・卵巣腫瘍・内膜症などの婦人科疾患に対し、手術だけでなくホルモン療法を中心とした総合的女性ヘルスケアを脳神経内科・整形外科・精神科などと連携して行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 399 2.84 2.78 0.00% 77.53  
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 35 10.20 9.33 0.00% 60.09  
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 水晶体再建術 33 6.09 6.71 0.00% 70.36  
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり 片眼 13 7.69 7.53 0.00% 75.85  
020200xx9700xx 黄斑、後極変性 手術あり 10 6.10 6.29 0.00% 70.80  
白内障手術、緑内障手術、硝子体手術が眼科では比較的多く行われている手術であり、当院ではこれらのすべての手術に対応しています。
当院でも、以前よりも短期間の入院で治療を受けられる方が増えてきています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 57 3.54 6.80 0.00% 54.18  
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 23 4.65 7.80 0.00% 14.61  
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 12 4.33 5.45 0.00% 40.83  
030240xx97xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 その他の手術あり - - 8.66 - -  
030300xx01xxxx 声帯の疾患(その他) 喉頭・声帯ポリープ切除術等 - - 4.84 - -  
慢性的な鼻汁や鼻閉を生じる慢性副鼻腔炎に対する手術(全身麻酔下での内視鏡下鼻副鼻腔手術等)のための入院が最多となっています。
扁桃腺の手術(全身麻酔下での口蓋扁桃摘出術等)、扁桃周囲膿瘍等の咽喉頭部の炎症に対する治療(抗生剤投与あるいは手術での排膿等)の入院加療が続きます。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 31 26.74 20.84 22.58% 87.42  
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 25 14.48 12.58 4.00% 79.96  
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 17 7.88 7.34 5.88% 54.00  
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 14 3.14 5.01 0.00% 70.00  
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 13 10.46 9.67 15.38% 47.69  
誤嚥性肺炎:嚥下機能の低下で起きる肺炎で呼吸器疾患です。
尿路感染症:膀胱・腎臓などの感染で起こる内科・泌尿器科疾患です。
頭部外傷:事故などの頭部の損傷により起こる脳の障害で脳外科疾患です。
前庭機能障害:突然起こるめまいで耳鼻科疾患です。
以上緊急入院時当該科にて治療できない場合は救急部にて診療を行うことがあります。
糖尿病・内分泌内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし インスリン製剤(注射薬に限る) 85歳未満 12 13.83 13.72 0.00% 62.25  
100071xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし インスリン製剤(注射薬に限る) 85歳未満 11 12.18 14.10 0.00% 71.73  
120200xx99xxxx 妊娠中の糖尿病 手術なし - - 5.59 - -  
100071xx99x010 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 定義副傷病(認知症等) 85歳未満 - - 12.02 - -  
100070xx99x000 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 85歳未満 - - 10.84 - -  
糖尿病・内分泌内科における入院診療で最も多いのが、インスリン治療による血糖コントロールを目的とするものです。内服薬のみの治療で血糖コントロールが不十分であった患者さん、初めて糖尿病が見つかった時すでにインスリン治療が必要な重症な患者さん、外科手術前に短期間に確実に血糖コントロールを改善させる必要がある患者さんなどが主なものです。また、妊娠中に血糖値が上昇する妊娠糖尿病でもインスリン治療を必要としますので、患者さんの状況によって入院治療を行う場合があります。入院では適切な食事療法や運動療法も学ぶことができます。当院では、インスリンを要否に関わらず、糖尿病の知識習得、食事・運動療法の体験を目的とした、2泊3日の教育入院も実施しています。進行した認知症などない限り、患者さんは自分でインスリン注射や血糖測定ができるようになって、血糖値が改善して元気に退院することができます。
当院では糖尿病専門医が診療にあたっておりますが、諏訪地域には糖尿病専門医が少なく、各医療機関からの重症な糖尿病患者さんをご紹介頂いております。従いまして、この受け入れ態勢を維持するために、十分に改善した患者さんにおかれましては、地域の医療機関に逆紹介させて頂いておりますので、ご理解をよろしくお願い申し上げます。

 

放射線治療科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用
パス
070040xx99x2xx 骨の悪性腫瘍(脊椎を除く。) 手術なし 放射線療法 10 10.80 22.54 70.00% 67.90  
010010xx99030x 脳腫瘍 手術なし 放射線療法 - - 17.49 - -  
010010xx99031x 脳腫瘍 手術なし 放射線療法 副傷病(肺炎等) - - 27.55 - -  
060050xx99x2xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 手術なし 放射線療法 - - 17.40 - -  
090010xx99x2xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 放射線療法 - - 29.20 - -  
放射線治療は、様々な「がんの治癒」や、「がんによる苦痛の緩和」を目的に行われます。当院には最先端の機器が導入されており、患者それぞれに最も適した方法で治療することが可能です。多くの場合、通院で治療することが可能ですが、通院が困難な方には入院治療も行っています。
令和元年度より新しく導入した放射線治療システムでは、高精度な放射線治療を実施する上で必要とされる全ての機能が、極めて高いレベルで統合されており、狙ったところに1mm以下の精度で照射することができます。今後、更なる良質な高度医療の提供が可能となります。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
ファイルをダウンロード
 
  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 28 10 25 51 - 51 1 8
大腸癌 44 30 36 35 11 71 1 8
乳癌 76 64 13 - - 27 1 8
肺癌 72 17 38 50 - 133 1 8
肝癌 18 - - - - 68 1 8.7

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

初めて5大癌(胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌)に罹患し入院した患者さんの人数をUICC分類別に集計しています。また、癌が再発して入院した患者さんの人数を癌腫別に集計しています。令和元年度中に入院した実患者数となっており、対象期間中に複数回入院された患者さんも1例としてカウントされています。初発例としてカウントした患者さんは再発例には含まれません。再発患者さんについては、他病院で治療(手術や化学療法など)を受けた患者さんも含まれます。Stage(病期)とは、がんの進行状態を示すものであり、数字が大きくなるにつれ癌が進行しているといえます。
当院には各科の専門医・指導医が多く在籍し、消化器内科と外科では胃癌・大腸癌・肝癌の患者さんを広く受け入れ、呼吸器内科と呼吸器外科では肺癌の患者さんを広く診療しています。
胃癌では、Stage Iの割合が多くなっており、早期の段階で胃癌が見つかり紹介されている結果と推察しています。Stage Iの患者さんには、低侵襲治療である内視鏡治療(胃カメラ)や腹腔鏡手術を行っております。一方で、StageIVの進行癌も多く手術や化学療法など患者さんの状態に合わせた治療を積極的に行っています。
全国的には、大腸癌と肺癌の罹患数が増加しています。当院でも、大腸癌と肺癌の症例数が増えています。大腸癌は、各Stageとも人数に大きな変化はなく、手術のほとんどは腹腔鏡下に行い、また進行癌に対しては化学療法を積極的に行っております。
肺癌は、当院で急激に症例数を増やしております。周辺病院に呼吸器外科医が居ないこと、当院においては呼吸器外科医が増えたことが原因です。各Stage多くを扱い、とくに進行癌や再発例に対しては呼吸器内科において化学療法を積極的に行っております。再発例が多いのが特徴です。手術では、胸腔鏡補助下に低侵襲手術を行っております。
乳癌は女性の癌の中で最も多い癌で、近年増えています。当院は地域の先生方や大学と協力し、診断から治療まで幅広く診療を行っております。Stage IとIIが多いのが特徴です。手術は可能な限り乳房温存手術を行っております。ガイドラインに則り手術前後の化学療法も積極的に行っております。
肝癌は、再発が多く、患者さんの状態に合わせて手術や内科的な治療を行っております。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
 
  患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 12 8.92 59.33
中等症 86 15.20 79.05
重症 31 14.81 85.13
超重症 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは、 普段の生活の中で罹患する肺炎のことです。この指標では細菌による肺炎を集計しており、ウイルス性肺炎や誤嚥性肺炎、院内肺炎、気管支炎などは対象外です。脱水や低酸素状態、意識障害や血圧低下などを認める重症~超重症の症例は、高齢者が多く、退院後の生活も考慮してやや入院期間が延長します。ガイドラインに沿った抗菌薬治療だけでなく、最新の機器(人工呼吸器、NPPV、ネイザル・ハイフロー等)を積極的に活用し、様々な病態に応じた呼吸管理を行っています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
 
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 283 21.49 76.55 34.14%
その他 12 25.83 72.33 0.78%
脳梗塞入院は国際統計分類として、I63$(脳梗塞)と分類されます。
発症して3日以内に入院される患者さんがほとんどであり、平均年齢は76.6歳で、高齢の患者さんが主体となっています。約3週間の入院後、約4割の患者さんがリハビリ継続目的にリハビリ病院または施設へ転院しています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 等 136 0.26 1.32 0.00% 69.14  
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 69 2.97 7.45 5.80% 78.25  
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 44 0.95 5.34 0.00% 74.23  
K654 内視鏡的消化管止血術 43 0.26 6.98 4.65% 71.30  
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 等 43 0.14 6.02 0.00% 73.84  
消化器内科で行う手術は内視鏡を用いて行っており、最も多い手術は大腸ポリープ切除術です。大半の症例は外来で治療しますが、ポリープが大型であったり、多数の場合には入院で治療を行います。早期消化管癌に対する内視鏡的切除術も比較的短期間の入院で行うようクリニカルパスを用いています。また、黄疸や胆管炎を発症した場合や吐血・血便など出血性疾患を認めた場合には緊急内視鏡を行い、原因精査と治療を行います。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 等 88 1.08 2.19 0.00% 65.99  
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 84 1.70 2.96 2.38% 71.35  
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 等 45 2.64 8.60 4.44% 80.18  
K555-22 経カテーテル大動脈弁置換術(経皮的大動脈弁置換術) 等 45 6.40 14.22 20.00% 85.80  
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 29 0.00 7.52 0.00% 70.90  
第1位は、カテーテルによる不整脈(脈が速くなる不整脈)治療です。カテーテル先端を心臓内に挿入し、不整脈を引き起こしている部位に熱を加えて不整脈を根治する治療です。心室細動に対するカテーテルアブレーションは心房中隔を穿刺し、左心房内でアブレーションを施行します。
第2位・第5位は、冠動脈の狭窄部や閉塞部をバルーンで拡張しステントを留置する治療法です。狭心症や心筋梗塞のための治療になります。
第3位は、脈が遅い方のためのペースメーカー植込術です。
第4位は、大動脈弁狭窄症に対する治療です。標準的な治療である外科的弁置換術が困難と予想される方で開胸することなくカテーテルにより大動脈弁留置を施行します。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K610-3 内シャント設置術 等 40 3.63 7.05 2.50% 68.70  
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) - - - - -  
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 - - - - -  
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 等 - - - - -  
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -  
当科での手術につき概説します。当科は内科ですが、透析に関わる手術を執刀します。日本では透析患者の98%は血液透析を受けておられます。血液透析に必要な血管(シャントといいます)の新規作成が当科で最も多い手術で、内シャント造設術です。シャントは長年使っていると、閉塞したり、不具合を起こし、それらの修正手術がシャント血栓除去手術やシャント結紮術です。腹膜透析を始めるときの手術が連続携行式腹膜透析カテーテル留置術で、毎年数例ずつですが施行しています。IgA腎症という、最も多い糸球体腎炎に対する治療の手術が両側扁桃摘出術です。この手術とステロイドパルス治療を組み合わせ(通称 扁摘パルス)、IgA腎症の治療を行っています。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 等 27 10.26 40.30 3.70% 71.07  
K9212ロ 造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植) - - - - -  
K0461 骨折観血的手術(大腿) - - - - -  
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -  
K6262 リンパ節摘出術(長径3cm以上) - - - - -  
血管内に刺した細い管(カテーテル)を皮下に留置して必要なときに体外から接続して薬剤を投与できるように小さな器具を埋め込む手術がもっとも多く行われています。次いで、通常の化学療法や免疫抑制療法だけでは治すことの難しい血液がんや免疫不全症などに対して完治を目的に行う治療法である末梢血幹細胞移植を実施するために患者さん自身の造血幹細胞をあらかじめ採取するという手術が多く行われています。
腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 等 18 4.06 15.33 0.00% 64.78  
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -  
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -  
K775 経皮的腎(腎盂)瘻造設術 - - - - -  
K726 人工肛門造設術 - - - - -  
抗癌薬治療は多剤併用療法において、中心静脈カテーテルポートを必要とすることが多くなっています。
癌の合併症である腹膜播種に伴う尿路狭窄については、泌尿器科に依頼し、尿管カテーテル留置及び腎盂造設を行っています。
がんに伴う胆道狭窄や排便障害についてはステント留置やストマ造設で対応することがあります。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 15 0.00 14.40 6.67% 0.00  
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) - - - - -  
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) - - - - -  
K7151 腸重積症整復術 非観血的なもの - - - - -  
新生児仮死蘇生術とは、生まれてきた赤ちゃんが産声を上げない、心拍が弱い、ぐったりしていて手足の動きが弱い、等といった生命危急の状態に対し速やかに行う蘇生のことを言います。当院では仮死第1度、第2度(1度より重篤なもの)合わせ17件、新生児仮死蘇生術を実施いたしました。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 120 1.83 5.82 0.83% 66.83  
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 等 63 0.76 2.40 0.00% 70.00  
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 61 4.74 10.90 6.56% 75.25  
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 28 4.61 4.96 0.00% 77.32  
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 27 1.41 2.11 0.00% 59.19  
消化器外科で行われた手術でもっとも多かったのは、腹腔鏡下胆のう摘出術でした。胆のう炎や胆のう結石症に対しては胆のう摘出術が行われますが、原則的に腹腔鏡下の手術を行います。急性胆のう炎の場合、発症からなるべく早い時期に手術を行うことが推奨されており、当科では平均で入院後2日以内で行っています。また術後の入院日数も6日以内と短い期間で治療が行われています。次に多かった手術は、鼠径ヘルニアなどに対するヘルニア手術です。5番目に多い手術である、両側鼠径ヘルニアに対して行われた腹腔鏡下の手術に対して、患部に皮膚切開をおいて直視下に行われた手術です。対象の年齢も比較的高齢で、基礎疾患があったり、2度目の手術であるなど患者さんの状態に合わせて術式を選択しています。直視下手術は全身麻酔ではないので、術前の準備がさほど必要なく術前の入院日数が短いのに対して、鏡視下の手術は術後の患者さんの負担が少ないため術後の入院日数が短くなっています。ただいずれの場合も平均在院日数は4日以内であり、短期間入院で行うことが可能です。3番目に多かった手術は、結腸悪性腫瘍に対して行われた腹腔鏡下結腸切除術です。大腸がんは全国的に増加しており、それに伴い手術件数も増えています。これは大腸に発生した悪性腫瘍(がんがほとんど)のなかで、結腸(直腸は除く)に発生した悪性腫瘍に対して、腹腔鏡下に手術が行われた患者さんの数です。結腸悪性腫瘍に対する手術のうち8割以上は腹腔鏡下に手術を行っています。結腸の悪性腫瘍は、腸閉塞を発症して見つかることもあり、手術の前に内視鏡下に処置が必要な場合など、入院後手術まで日数を要することがあります。一方で腹部大手術にも関わらず、術後は平均10日あまりで退院できています。4番目に患者さんが多かった手術は、内視鏡的胆道ステント留置術です。胆管がんや膵臓がんに対して胆管切除、胆道再建術が行われた場合など、比較的多い術後中長期合併症に術後胆管炎があります。繰り返す胆管炎などが原因で再建部分が狭くなることがあり、このような場合に再建部分にステントという管を留置して胆汁の流れをよくするとともに、狭くなった部分を広げるようにします。胆管炎の発症から、平均の入院期間は10日程度です。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除、1肺葉超・手術用支援機器使用) 等 70 1.16 7.69 1.43% 69.20  
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 等 24 1.25 4.71 0.00% 70.79  
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 等 21 4.38 4.62 4.76% 48.67  
K5132 胸腔鏡下肺切除術(その他) 等 14 1.07 4.07 0.00% 59.57  
K504-2 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器使用) 等 - - - - -  
肺がんに対する手術が多く、ほぼ全例に胸腔鏡下で行っています。胸腔鏡手術とは胸部で行う鏡視下手術のことで、専用の手術機器を使って、全身麻酔下に1cm~3cmの数か所の創で手術を行います。その中でもロボット支援手術に力を入れており、肺がん手術の70%以上、縦隔腫瘍のほとんどをロボット支援手術で行っています。平均術後日数は7日未満であり、短期間での退院が可能になっています。
乳腺・内分泌外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 等 40 1.00 4.10 0.00% 59.43  
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 等 36 1.00 7.42 0.00% 60.86  
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) 20 3.35 10.20 5.00% 64.90  
K4764 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴う)) 13 1.00 10.08 0.00% 59.54  
K4632 甲状腺悪性腫瘍手術 全摘及び亜全摘 等 - - - - -  
乳腺・内分泌外科の手術数で最も多かったのは、乳腺悪性腫瘍(乳がん)手術でした。その中でも乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)が1番多く、いわゆる乳房温存手術の比率が高くなっています。2番目に多い手術は乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)でした。腋窩部郭清を伴わない場合の術後日数は、乳房温存手術で5日未満、乳房切除術で7日程度ですが、さらに短期間での退院を目標にしています。腋窩部郭清を伴う乳腺悪性腫瘍手術が3番目と4番目に多い手術でした。最近では郭清手術自体が縮小傾向ですが、術後の腕のむくみ(リンパ浮腫)などに配慮した管理を行っています。また、乳房切除術が必要な方には形成外科と連携して乳房再建を行うことも可能です。5番目に多い手術は甲状腺悪性腫瘍手術でした。甲状腺がんは手術のみで根治可能な症例が多いため、今後も積極的に手術を行っていきます。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K0821 人工関節置換術(膝) 等 129 1.26 22.57 45.74% 72.82  
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 102 1.98 23.69 65.69% 83.47  
K0462 骨折観血的手術(下腿) 等 36 1.08 11.67 25.00% 64.78  
K0811 人工骨頭挿入術(股) 30 3.27 26.33 80.00% 77.57  
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) 14 3.43 25.64 57.14% 74.14  
1)股関節症、大腿骨頭壞死症などの股関節疾患による股関節痛で歩行や日常動作が著しく制限されている患者さんに、人工股関節置換術を行うことでそれらを著しく改善しています。特に、当院では、県下で初めてナビゲーションシステムを2015年9月に導入し、全例に使用してきています。このナビゲーションシステムは、CTデ-タに基づいて正確に人工関節の部品を設置でき、脱臼などの合併症予防、よりよい耐用性に有用です。さらに、切る筋肉なども少なくなり、リハビリが早くなり、入院期間も短縮しました。また、周囲の大血管の位置もこのシステムによって把握でき、より安全に手術ができるようになりました。このような長所があるナビゲーションシステムの導入以来、他の医療機関から人工股関節置換術の対象患者さんの紹介が増えてきています。部品のゆるみなどで破たんした人工股関節に対する再置換術も行っています。
2・3・4)骨折観血的手術:救命救急センターである当院へは、高齢者の骨粗鬆症による大腿骨近位部骨折が、諏訪市はもとより諏訪市外からも救急搬送され、内科、麻酔科など、関連科の協力を得て、速やかに人工骨頭挿入術(人工骨頭置換術)や観血的整復固定術を行っております。内科的併存症がある高齢者が大部分ですが、院内各科のレベルが高く、大部分の患者さんの併存症に適切に速やかに診療対応でき、安全に手術を行っています。
5)腰から殿部、足にかけての痛み、しびれ、足が出なくなってすぐに歩けなくなってしまう間欠性跛行等の原因となる腰部脊柱管狭窄症に対して、脊柱管を拡大して圧迫されている神経が緩むように椎弓切除術等の手術を行っています。すべり症があり不安定な場合は脊椎固定術も併用しています。最近では腰痛や足の痛みを伴う成人脊柱変形(横に曲がる側彎、姿勢が前屈みになってしまう後彎)に対しても、脊柱の矯正固定術を行っています。また、頚部で脊柱管が狭くなって手足がスムーズに動かせなくなってしまう(ふらついて歩けない、箸が使えない、ボタン掛けができない等)頚髄症に対しても頚椎の椎弓形成や固定等の手術を行っています。固定術の際に必要となるスクリューの設置ではナビゲーションシステムを用い、より安全で正確に行えるようにしています。腰椎の固定術では従来の背中からだけの手術ではなく、側腹部から侵入する新しい手術法も導入して、より少ない侵襲でより確実に固定できるようにしています。手術に際しては内科等他の診療科にもコンサルトし安全に行えるように留意しています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 20 1.20 6.15 0.00% 69.59  
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 16 0.94 1.00 0.00% 78.27  
K2172 眼瞼内反症手術(皮膚切開法) 等 14 0.71 1.00 0.00% 42.50  
K333 鼻骨骨折整復固定術 - - - - -  
K0134 分層植皮術(200cm以上) 等 - - - - -  
形成外科で最も多く行われている手術は皮膚悪性腫瘍切除術でした。診断や手術治療後の経過観察は主に皮膚科で行われますが、連携しながら手術治療を行っています。変形やきずあとが最小限になるように配慮します。
眼瞼下垂症、眼瞼内反症は加齢によって起こるものが多く、高齢社会の現在では非常に多い疾患です。形成外科ではその手術治療を行っています。眼瞼下垂症、眼瞼内反症には先天的なものもあり、幼児期から学童期に全身麻酔で手術が行われます。
顔面の外傷も形成外科の分野です。骨折は鼻骨骨折が最多で、骨折により変形した鼻を手術により整復します。
そのほか外傷や熱傷による皮膚欠損に対し、植皮術を行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 48 0.29 8.77 10.42% 76.79  
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 等 27 3.15 23.52 3.70% 63.52  
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 等 23 0.57 25.17 34.78% 66.30  
K171-21 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術(下垂体腫瘍) 等 12 1.00 12.08 0.00% 62.67  
K1642 頭蓋内血腫除去術(開頭)(硬膜下) 12 4.08 30.58 75.00% 77.25  
当施設では、脳神経外科で行う手術のほぼ全ての疾患に高度に対応できるよう、高機能の手術用顕微鏡、術中ナビゲーション、術中神経モニタリング(術中電気生理学的検査)、フルハイビジョンの神経内視鏡を有しております。くも膜下出血の原因である脳動脈瘤の治療として、開頭クリッピング術、血管内コイル塞栓術を多く行っており、当施設では神経内視鏡技術認定医がいるため、内視鏡による低侵襲な治療を積極的に行っています。脳腫瘍の手術も多く行っており、長野県内では信州大学病院に次いで2番目に多く治療しております。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K5612ロ ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 等 28 2.14 7.46 3.57% 77.00  
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上) 等 25 2.72 20.00 8.00% 69.80  
K5606 大動脈瘤切除術(腹部大動脈(分枝血管の再建)) 等 18 5.94 13.11 0.00% 75.17  
K5551 弁置換術(1弁) 等 18 3.39 17.50 0.00% 73.89  
K5943 不整脈手術(メイズ手術) 11 5.27 20.00 9.09% 70.27  
当科は心臓疾患、胸部・腹部の大血管および末梢血管の患者さんを担当していますが、循環器内科と連携し、特にそれらの外科治療(ステントグラフト内挿術を含む)を行っています。
外科治療の内容としては虚血性心疾患に対する冠動脈バイパス術、心臓弁膜症に対する弁置換術、胸部および腹部大動脈瘤に対する人工血管置換術およびステントグラフト内挿術が上位を占めております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 等 60 1.65 5.33 0.00% 72.33  
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他) 34 1.00 7.76 0.00% 72.85  
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) 等 24 1.00 8.79 0.00% 68.88  
K8412 経尿道的前立腺手術(その他) 等 21 3.76 10.71 4.76% 77.19  
K797 膀胱内凝血除去術 19 1.47 10.00 5.26% 74.37  
悪性腫瘍(癌)に対する診断・治療が中心となっている。手術内容では膀胱腫瘍に対する経尿道的手術、前立腺腫瘍に対するロボット支援腹腔鏡下手術、腎・腎盂・尿管腫瘍に対する腹腔鏡下手術などほとんどが内視鏡下手術となっている。
引き続き低侵襲で質の高い医療を目指して行きます。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 61 1.00 4.33 0.00% 48.89  
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 等 50 5.38 6.90 0.00% 33.60  
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 等 42 0.93 4.07 0.00% 37.50  
K877 子宮全摘術 40 1.40 7.08 0.00% 47.68  
K879 子宮悪性腫瘍手術 33 1.39 9.09 0.00% 64.42  
卵巣腫瘍・内膜症・子宮筋腫などに対し腹腔鏡手術や経膣手術を積極的に導入し、低侵襲手術に心がけています。麻酔科医による硬膜外麻酔を併用した帝王切開には小児科医師も立ち会い、毎日、小児科による新生児の診察を行っています。子宮癌、卵巣癌の進行癌症例には、広汎手術のみでなく、抗癌剤を併用したり放射線を組み合わせた化学療法性療法も行います。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 等 394 0.01 1.83 0.00% 77.59  
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの 等 91 0.25 6.55 1.10% 67.20  
K2821イ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 縫着レンズを挿入するもの 等 - - - - -  
K2682 緑内障手術 流出路再建術 - - - - -  
K281 増殖性硝子体網膜症手術 - - - - -  
白内障手術、緑内障手術、硝子体手術が眼科では比較的多く行われている手術であり、当院ではこれらのすべての手術に対応しています。
手術に関して、短時間手術、短期間入院が注目されています。
当院でも白内障手術では日帰り手術が増えています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術III型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 等 36 0.92 1.89 0.00% 55.75  
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 等 27 1.00 4.11 0.00% 17.44  
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) 等 20 1.00 1.50 0.00% 51.20  
K3892 声帯ポリープ切除術(直達喉頭鏡) 等 - - - - -  
K318 鼓膜形成手術 - - - - -  
主に慢性副鼻腔炎に対して行われる、内視鏡下鼻副鼻腔手術が多数を占めます。(手術部位の少ないI型から多いV型まで分類されています。)
口蓋扁桃摘出術は、習慣性扁桃炎や扁桃肥大に対し施行されます

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
ファイルをダウンロード
 
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 13 0.12%
180035 その他の真菌感染症 同一 13 0.12%
異なる 11 0.10%
180040 手術・処置等の合併症 同一 24 0.21%
異なる - -
入院契機と同一というのは入院時からその疾患があるもの、異なるというのは入院中にその疾患を発症したものを意味します。
播種性血管内凝固症候群(DIC)と敗血症には、その原因となる疾患(出血、肺炎や尿路感染など)があることがほとんどで、それらが重症化した場合に発症します。DIC「異なる」、敗血症「異なる」には、院内で重症化したものが多く含まれます。例えば、入院時からあった肺炎や尿路感染症、手術後感染症の重症化などがそれにあたります。当院では「救命救急センター」を有し重症患者を積極的に受け入れています。
真菌感染症は、免疫力が低下したときに合併する場合が多く、当院においては化学療法(抗がん剤治療)後に多く起こっています。
当院では、手術・処置・検査を行う際には合併症を起こさないよう細心の注意を払い、起こりうる合併症については患者さんに説明を行った上で各処置を行っております。

更新履歴
2020/09/25
令和元年度病院指標を公開しました。

サイトマップ
ページの先頭へ