〔定義〕
年齢階級別（10歳刻み）の患者数を表示しています。
〔解説〕
平成28年度中に当院を退院した患者さんを年齢階級別に集計しました。退院患者さんの年齢構成を見ると、その病院の特徴をある程度知ることができます。
当院は、地域医療支援病院の指定を受け、地域がん診療連携拠点病院としてがんの治療を積極的に行っていることや、脳卒中センター、心臓血管センター、救命センターを有し、脳疾患や循環器疾患に24時間対応していることから、幅広い年齢層の患者さんを診療しております。なお、地域周産期母子医療センターを設置し、0歳～9歳の患者さんの受け入れが多いのも特徴です。

 

 

〔解説〕
当院は地域周産期母子医療センターに指定されており、新生児集中治療室（NICU）を有し、長野県立こども病院や、信州大学医学部附属病院とタイアップして、ハイリスク分娩に対応しています。また、地域の産科施設で出生し、直ちに治療が必要となった新生児の受け入れを行っております。
小児科病棟では、一般診療所から紹介されてくる、外来治療の継続が困難となった胃腸炎、気管支炎、肺炎等の小児の入院加療や、当院の救命救急センターに救急搬送されてくる、小児のけいれん性疾患等の受け入れを行っております。また、諏訪地区小児夜間急病センターのバックアップ施設として、地域医療の受け皿となっています。

〔定義〕
患者数が10未満の場合は－（ハイフン）を記載しています。
〔解説〕
形成外科の入院患者で最も多い疾患は、年齢とともに徐々に瞼（まぶた）が上がりづらくなり、瞼が重い、視界が狭い、頭痛、肩凝りなどの症状を来たす眼瞼下垂症でした。形成外科ではその手術治療を積極的に行っています。
そのほか、皮膚の化膿や壊死を切除して植皮などの手術で傷をふさぐ手術、乳癌手術により失われた乳房をインプラント（人工乳房）で再建する乳房再建手術、加齢による変化や先天的な原因によって、まつ毛が目に触れるようになる眼瞼内反症に対する手術、等を入院の上、行っています。

〔解説〕
心臓血管外科は心臓疾患、胸部・腹部の大血管および末梢血管の患者さんを担当していますが、循環器内科と連携し、特にそれらの外科治療を行っています。
外科治療の内容としては虚血性心疾患に対する冠動脈バイパス術、心臓弁膜症に対する弁置換術、腹部大動脈瘤に対する人工血管置換術およびステントグラフト内挿術が上位を占めています。

〔定義〕
患者数が10未満の場合は－（ハイフン）を記載しています。
〔解説〕
眼科で入院される方はほとんどが手術での入院になります。
白内障手術、緑内障手術、硝子体手術が眼科では比較的多く行われている手術であり、当院では一部の疾患を除きこれらのすべての手術に対応しています。

〔解説〕
耳鼻咽喉科では、慢性的な鼻汁や鼻閉を生じえる慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術の入院数が最も多くなっています。次いで扁桃肥大によるいびき等に対する扁桃やアデノイド切除手術の入院数。次いでめまい難聴等の前庭機能障害に分類される入院で主として薬物投与の入院。急性咽頭疼痛で発症する扁桃周囲炎や扁桃周囲膿瘍の補液のための入院。ついで耳下腺や顎下腺の腫瘍等の手術となっています。

〔定義〕
患者数が10未満の場合は－（ハイフン）を記載しています。
〔解説〕
総合病院の皮膚科のため、手術治療が必要な皮膚がんや皮膚の良性腫瘍の症例が多くみられます。
また、蜂窩織炎や丹毒など比較的重症で、入院治療が必要な症例も多く紹介されます。

〔解説〕
診療内容としては、悪性腫瘍の診断・治療が中心となっている。手術件数では、膀胱腫瘍に対する経尿道的手術が1番多く、昨年に比べ増加傾向である。
また、膀胱や腎尿管などの尿路上皮癌に対する化学療法も積極的に施行されています。

〔定義〕
患者数が10未満の場合は－（ハイフン）を記載しています。
〔解説〕
糖尿病・内分泌内科では、①毎月第4週または第3週に月曜日からの2泊3日のクリニカルパスを用いた短期教育入院を受け入れています。また②血糖コントロール不良のための治療方針の変更、③外来導入が困難な場合のインスリン導入目的も入院で受け入れています。②③の場合は、個別に指導計画を立て、食事療法・運動療法・薬物療法を理解して頂いて実行出来るように各職種が対応しています。高齢の患者さんでサポートが必要な場合はご家族を含めて理解出来るように対応しています。特殊な内分泌疾患には信州大学医学部附属病院の糖尿病・内分泌代謝科との連携で対応しています。①②③とも、多職種で関わり、短期間であっても充分な知識・技術を身につけて頂くことが特徴です。
今後は、CDE-J（日本糖尿病療養指導士）が、糖尿病以外の疾患の治療目的で入院中の患者さんの療養支援を行って、糖尿病を持った患者さんと同様に治療を受けることができるようにしていきます。糖尿病治療の目的である「糖尿病を持たない方と同様な健康でいきいきした生活を送ること」が出来るようにチームで関わり、糖尿病合併症を無くすような診療を展開していきます。

〔定義〕
患者数が10未満の場合は－（ハイフン）を記載しています。
〔解説〕
大腸および胃癌の新規薬剤の導入は、皆様が安心して行えるように入院で行っています。
早期有害事象がなければ即退院できます。
比較的頻度の少ない小腸癌については、当科で積極的に加療してます。
膀胱腫瘍は治療選択が限られている癌腫ですが、泌尿器科と連携して治療に当たっています。
地域医療において専門外でも果たすべき一般診療の一つとして、誤嚥性肺炎も積極的治療をしています。

〔定義〕
5大癌について初発患者はUICCのTNMから示される病期分類による患者数を、再発患者（再発部位によらない）は期間内の患者数を集計しています。患者数は延患者数です。患者数が10未満の場合は－（ハイフン）を記載しています。
〔解説〕
初めて5大癌（胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌）に罹患し入院した患者さんの人数をUICC分類別に集計しています。また、癌が再発して入院した患者さんの人数を癌腫別に集計しています。平成28年度中に入院した実患者数となっており、対象期間中に複数回入院された患者さんも1例としてカウントされています。初発例としてカウントした患者さんは再発例には含まれません。再発患者さんについては、他病院で治療（手術や化学療法など）を受けた患者さんも含まれます。Stage(病期)とは、がんの進行状態を示すものであり、数字が大きくなるにつれ癌が進行しているといえます。
当院には各科の専門医・指導医が多く在籍し、消化器内科と外科では胃癌・大腸癌・肝癌の患者さんを広く受け入れ、呼吸器内科と呼吸器外科では肺癌の患者さんを広く診療しています。
胃癌では、Stage Iの割合が多くなっており、早期の段階で胃癌が見つかり紹介されている結果と推察しています。Stage Iの患者さんには、低侵襲治療である内視鏡治療（胃カメラ）や腹腔鏡手術を行っております。一方で、StageIVの進行癌も多く手術や化学療法など患者さんの状態に合わせた治療を積極的に行っています。
全国的には、大腸癌と肺癌の罹患数が増加しています。当院でも、大腸癌と肺癌の症例数が増えています。大腸癌は、各Stageとも人数に大きな変化はなく、手術のほとんどは腹腔鏡下に行い、また進行癌に対しては化学療法を積極的に行っております。
肺癌は、当院で急激に症例数を増やしております。周辺病院に呼吸器外科医が居ないこと、当院においては呼吸器外科医が増えたことが原因です。各Stage多くを扱い、とくに進行癌や再発例に対しては呼吸器内科において化学療法を積極的に行っております。再発例が多いのが特徴です。手術では、胸腔鏡補助下に低侵襲手術を行っております。
乳癌は女性の癌の中で最も多い癌で、近年増えています。当院は地域の先生方や大学と協力し、診断から治療まで幅広く診療を行っております。Stage IとIIが多いのが特徴です。手術は可能な限り乳房温存手術を行っております。ガイドラインに則り手術前後の化学療法も積極的に行っております。
肝癌は、再発が多く、患者さんの状態に合わせて手術や内科的な治療を行っております。

〔定義〕
成人の市中肺炎について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。重症度分類は『A-DROP』という分類を用いています。患者数が10未満の場合は－（ハイフン）を記載しています。
〔解説〕
市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患する肺炎のことです。この指標では、細菌による肺炎を集計しており、ウイルス肺炎や誤嚥性肺炎、院内肺炎、気管支炎などは対象外です。脱水や低酸素状態、意識障害や血圧低下などを認める重症～超重症の症例は高齢者が多く、退院後の生活も考慮してやや入院期間が延長します。ガイドラインに沿った抗菌薬治療だけでなく、最新の機器（人工呼吸器、NPPV、ネイザル・ハイフロー等）を積極的に活用し、様々な病態に応じた呼吸管理を行っています。

〔定義〕
脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。発症日から「3日以内」「その他」に分けて集計しています。患者数が10未満の場合は－（ハイフン）を記載しています。
〔解説〕
脳梗塞入院は国際統計分類として、I63$（脳梗塞）と分類されます。
発症して3日以内に入院される患者さんがほとんどであり、平均年齢は約78歳で、高齢の患者さんが主体となっています。約2～3週間の入院後の4割の患者さんがリハビリ継続目的にリハビリ病院または施設へ転院しています。

消化器科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	87	1.02	2.38	0.00	69.06
K654	内視鏡的消化管止血術	39	0.44	10.28	2.56	69.87
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	37	4.41	8.38	8.11	80.57
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	35	0.46	9.06	0.00	76.91
K6153	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの）	27	0.63	6.30	3.70	76.59

循環器科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	79	3.10	3.65	2.53	73.90
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	41	1.95	8.37	2.44	77.46
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ）	39	2.10	3.13	2.56	66.82
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症）	31	0.06	12.19	3.23	72.03
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	30	1.53	3.63	0.00	74.47

小児科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K9131	新生児仮死蘇生術（仮死第１度）	11	0.00	21.45	9.09	0.00
K9132	新生児仮死蘇生術（仮死第２度）	-	-	-	-	-
K060-33	化膿性又は結核性関節炎掻爬術（肩鎖，指（手，足））	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-

外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	78	3.53	7.58	3.85	64.41
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）	68	1.53	9.72	1.47	71.38
K6335	鼠径ヘルニア手術	66	0.86	2.73	0.00	68.33
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））	59	1.00	4.54	0.00	59.88
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	52	5.48	9.73	1.92	73.67

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K0821	人工関節置換術（肩，股，膝）	120	1.92	19.78	56.67	70.07
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿）	93	1.86	21.83	74.19	79.46
K0462	骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨）	68	2.28	11.25	26.47	61.07
K0811	人工骨頭挿入術（肩，股）	34	7.03	21.65	91.18	81.68
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕，下腿）	27	0.15	1.52	0.00	54.44

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	33	0.79	1.00	0.00	66.30
K2172	眼瞼内反症手術（皮膚切開法）	11	0.73	1.00	0.00	38.45
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	-	-	-	-	-
K476-4	ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）	-	-	-	-	-
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上１２ｃｍ未満）	-	-	-	-	-

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	49	0.16	9.55	10.20	76.59
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	45	1.00	17.51	13.33	65.91
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	21	4.33	21.33	19.05	63.81
K164-5	内視鏡下脳内血腫除去術	15	0.20	29.67	100.00	76.40
K1742	水頭症手術（シャント手術）	13	2.15	16.77	30.77	76.46

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K5522	冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上）	36	4.47	19.44	2.78	65.42
K5607	大動脈瘤切除術（腹部大動脈（その他のもの））	31	3.13	22.19	22.58	75.29
K5612	ステントグラフト内挿術（腹部大動脈）	16	4.00	6.56	0.00	79.06
K5551	弁置換術（１弁）	15	4.40	17.67	0.00	72.07
K560-21	オープン型ステントグラフト内挿術（弓部）	12	4.25	41.83	25.00	71.17

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K877	子宮全摘術	64	1.02	7.25	0.00	50.59
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）	51	0.94	4.45	0.00	43.24
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	47	6.26	6.96	0.00	33.94
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	34	1.21	4.38	0.00	46.29
K879	子宮悪性腫瘍手術	31	1.19	10.94	0.00	63.68

眼科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）	308	0.04	1.99	0.00	77.71
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）	41	0.02	7.78	0.00	68.59
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術（その他）	21	0.14	9.86	0.00	64.10
K2683	緑内障手術（濾過手術）	-	-	-	-	-
K281	増殖性硝子体網膜症手術	-	-	-	-	-

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	30	1.93	4.33	0.00	54.83
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	18	1.00	3.50	0.00	18.78
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術）	12	1.00	4.42	0.00	57.25
K309	鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術	-	-	-	-	-
K340-4	内視鏡下鼻・副鼻腔手術２型（副鼻腔単洞手術）	-	-	-	-	-

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	19	0.00	2.84	0.00	75.95
K013-21	全層植皮術（２５ｃｍ２未満）	-	-	-	-	-
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K8036ﾛ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他のもの）	72	1.28	6.07	0.00	76.71
K8412	経尿道的前立腺手術（その他）	20	1.30	4.50	0.00	75.65
K773	腎（尿管）悪性腫瘍手術	12	1.33	8.75	0.00	73.92
K800-2	経尿道的電気凝固術	-	-	-	-	-
K843	前立腺悪性腫瘍手術	-	-	-	-	-

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K610-3	内シャント又は外シャント設置術	53	2.91	6.53	7.55	67.91
K616-4	経皮的シャント拡張術・血栓除去術	14	5.07	6.57	7.14	72.71
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	-	-	-	-	-
K6072	血管結紮術（その他）	-	-	-	-	-
K635-3	連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術	-	-	-	-	-

腫瘍内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈，静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合）	13	3.85	28.92	7.69	64.85
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	-	-	-	-	-
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	-	-	-	-	-
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	-	-	-	-	-
K6534	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（その他）	-	-	-	-	-

〔定義〕
最も医療資源を投入した傷病名について入院の契機病名との同一性を区別して集計しています。患者数が10未満の場合は－（ハイフン）を記載しています。
〔解説〕
入院契機と同一というのは入院時からその疾患があるもの、異なるというのは入院中にその疾患を発症したものを意味します。
播種性血管内凝固症候群（DIC）と敗血症には、その原因となる疾患（出血、肺炎や尿路感染など）があることがほとんどで、それらが重症化した場合に発症します。当院では「救命センター」を有し重症患者を積極的に受け入れており、敗血症「同一」16例にそれが表れています。DIC「異なる」、敗血症「異なる」には、院内で重症化したものが多く含まれます。例えば、入院時からあった肺炎や尿路感染症、手術後感染症の重症化などがそれにあたります。数値的には、高くない値です。
真菌感染症は、免疫力が低下したときに合併する場合が多く、当院においては化学療法（抗がん剤治療）後に多く起こっています。
当院では、手術・処置・検査を行う際には合併症を起こさないよう細心の注意を払い、起こりうる合併症については患者さんに説明を行った上で各処置を行っております。主な合併症として、透析シャントの閉塞や処置後の出血があげられますが、数値的にも高くない値です。